Effetti farmacologici e indicazioni di nadroparina calcio

2021-07-15 11:14:43

Nadroparin calcio è un nuovo tipo di farmaco antitrombotico, ottenuto dalla depolimerizzazione dell'eparina estratta dalla mucosa intestinale del maiale, con un peso molecolare medio di 4500 Dalton. Esperimenti in vitro mostrano che, rispetto all'eparina, l'eparina calcio a basso peso molecolare ha un'evidente attività anti-Xa, ma ha solo una leggera attività anticoagulante. Il rischio di sanguinamento è molto più basso dell'eparina e non ha quasi alcun effetto sulle piastrine.L'iniezione sottocutanea ha un'elevata biodisponibilità, una lunga emivita e un eccezionale effetto antitrombotico.

Nadroparin calcio è un preparato eparinico a basso peso molecolare, che può rendere il rapporto tra l'attività del fattore anticoagulante a e Ⅹa maggiore di 4, esercitando così una forte funzione antitrombotica e un certo effetto trombolitico. Non si sono verificati cambiamenti significativi nell'indice di coagulazione totale alla dose raccomandata e anche il tempo di aggregazione piastrinica e il legame al fibrinogeno sono rimasti invariati. Sebbene l'eparina a basso peso molecolare (LMWH) sia adatta a tutti i frammenti di eparina con un peso molecolare inferiore a 8000 Da, l'effetto di ciascun frammento dipende ancora dal peso molecolare. Studi in vitro di confronto tra nadroparina calcio (peso molecolare 4000～6000 Da) ed eparina non isolata hanno mostrato che, in base al loro peso molecolare, rispetto all'effetto dell'eparina non isolata, l'effetto inibitorio della nadroparina calcio sulla trombina era ridotto di circa 5 volte. Studi in vivo hanno anche dimostrato che l'applicazione sottocutanea di eparina, il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) è significativamente più lungo dell'applicazione sottocutanea di nadroparina calcio.

Indicazioni Nadroparin calcio:

1. Negli interventi chirurgici, viene utilizzato in caso di rischio moderato o alto di trombosi venosa per prevenire malattie tromboemboliche venose.

2. Trattamento della trombosi venosa profonda che si è formata.

3. In combinazione con l'aspirina per il trattamento dell'angina instabile e dell'infarto miocardico senza onde Q in fase acuta.

4. Prevenire la formazione di coaguli di sangue durante la circolazione extracorporea durante l'emodialisi.